DOU 13/05/2022 - Diário Oficial da União - Brasil 5
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Nº 90-B, sexta-feira, 13 de maio de 2022
ISSN 1677-7042
Seção 1 - Edição Extra
. 0406020388
PONTE-TROMBOENDARTERECTOMIA ILIACO-FEMURAL
Serviço Profissional: R$ 640,57
Total Hospitalar: R$ 1.721,11
. 0406020582
TROCA DE AORTA DESCENDENTE (INCLUI ABDOMINAL)
Serviço Profissional: R$ 2.261,10
Total Hospitalar: R$ 5.217,47
. 0406030022
ANGIOPLASTIA CORONARIANA C/ IMPLANTE DE DOIS STENTS
Serviço Profissional: R$ 997,72
Total Hospitalar: R$ 1.986,20
. 0406030030
ANGIOPLASTIA CORONARIANA COM IMPLANTE DE STENT
Serviço Profissional: R$ 997,72
Total Hospitalar: R$ 1.986,20
. 0406030049
ANGIOPLASTIA CORONARIANA PRIMÁRIA
Serviço Profissional: R$ 1.478,11
Total Hospitalar: R$ 2.581,19
. 0406030065
ANGIOPLASTIA EM ENXERTO CORONARIANO
Serviço Profissional: R$ 997,72
Total Hospitalar: R$ 1.986,20
. 0406030073
ANGIOPLASTIA EM ENXERTO CORONARIANO (COM IMPLANTE DE STENT)
Serviço Profissional: R$ 997,72
Total Hospitalar: $ 1.986,20
. 0406030111
VALVULOPLASTIA AÓRTICA PERCUTÂNEA
Serviço Profissional: R$ 1.178,27
Total Hospitalar: R$ 2.223,95
. 0406030120
VALVULOPLASTIA MITRAL PERCUTÂNEA
Serviço Profissional: R$ 1.178,27
Total Hospitalar: R$ 2.223,95
. 0406030138
VALVULOPLASTIA PULMONAR PERCUTÂNEA
Serviço Profissional: R$ 667,51
Total Hospitalar: R$ 1.333,51
. 0406030146
VALVULOPLASTIA TRICUSPIDE PERCUTANEA
Serviço Profissional: R$ 1.178,27
Total Hospitalar: R$ 2.223,95
. 0406040104
ESTUDO ELETROFISIOLÓGICO TERAPÊUTICO II (ABLAÇÃO DE TAQUICARDIA ATRIAL
ES Q U E R DA )
Serviço Hospitalar: R$5.294,64
Serviço Profissional: R$1.181,23
Total Hospitalar: R$6.475,87
. 0406040139
ESTUDO ELETROFISIOLÓGICO TERAPÊUTICO II (ABLAÇÃO DE VIAS ANÔMALAS
ES Q U E R DA S )
Serviço Hospitalar: R$5.562,60
Serviço Profissional: R$1.181,23
Total Hospitalar: R$6.743,83
. 0406040168
CORREÇÃO ENDOVASCULAR DE ANEURISMA / DISSECÇÃO DA AORTA ABDOMINAL E
ILÍACAS COM ENDOPRÓTESE BIFURCADA
Serviço Profissional: R$ 997,72
Total Hospitalar: R$ 2.025,24
. 0406050015
ESTUDO ELETROFISIOLÓGICO DIAGNÓSTICO
Serviço Hospitalar: R$2.607,22
Serviço Profissional: R$896,64
Total Hospitalar: R$3.503,86
. 0406050023
ESTUDO ELETROFISIOLÓGICO TERAPÊUTICO I (ABLAÇÃO DE FLUTTER ATRIAL)
Serviço Hospitalar: R$4.716,92
Serviço Profissional: R$1.181,23
Total Hospitalar: R$5.898,15
. 0406050031
ESTUDO ELETROFISIOLÓGICO TERAPÊUTICO I (ABLAÇÃO DE TAQUICARDIA ATRIAL
DIREITA)
Serviço Hospitalar: R$4.788,02
Serviço Profissional: R$1.181,23
Total Hospitalar: R$5.969,26
. 0406050040
ESTUDO ELETROFISIOLÓGICO TERAPÊUTICO I (ABLAÇÃO DE TAQUICARDIA POR
REENTRADA
NODAL
DE VIAS
ANÔMALAS
DIREITAS,
DE TV
IDIOPÁTICA,
DE
VENTRÍCULO DIREITO E VENTRÍCULO ESQUERDO)
Serviço Hospitalar: R$4.684,86
Serviço Profissional: R$1.181,23
Total Hospitalar: R$5.866,10
. 0406050058
ESTUDO ELETROFISIOLÓGICO TERAPÊUTICO I (ABLAÇÃO DO NÓDULO ARCHOV-
T AW A R A )
Serviço Hospitalar: R$4.766,65
Serviço Profissional: R$1.181,23
Total Hospitalar: R$5.947,88
. 0406050066
ESTUDO ELETROFISIOLÓGICO TERAPÊUTICO II (ABLAÇÃO DAS VIAS ANÔMALAS
M Ú LT I P L A S )
Serviço Hospitalar: R$4.601,89
Serviço Profissional: R$1.181,23
Total Hospitalar: R$5.783,12
. 0406050074
ESTUDO ELETROFISIOLÓGICO TERAPÊUTICO II (ABLAÇÃO DE FIBRILAÇÃO ATRIAL)
Serviço Hospitalar: R$6.677,62
Serviço Profissional: R$1.559,31
Total Hospitalar: R$8.236,92
. 0406050082
ESTUDO ELETROFISIOLÓGICO TERAPÊUTICO II (ABLAÇÃO DE TAQUICARDIA ATRIAL
C I C AT R I C I A L )
Serviço Hospitalar: R$7.094,80
Serviço Profissional: R$1.473,29
Total Hospitalar: R$8.568,09
. 0406050090
ESTUDO ELETROFISIOLÓGICO TERAPÊUTICO II (ABLAÇÃO DE TAQUICARDIA ATRIAL
C I C AT R I C I A L )
Serviço Hospitalar: R$7.717,67
Serviço Profissional: R$1.473,29
Total Hospitalar: R$9.190,96
. 0406050112
ESTUDO
ELETROFISIOLÓGICO
TERAPÊUTICO
II
(ABLAÇÃO
DE
TAQUICARDIA
VENTRICULAR IDIOPÁTICA DO SEIO DE VALSALVA ESQUERDO)
Serviço Hospitalar: R$5.985,25
Serviço Profissional: R$1.559,31
Total Hospitalar: R$7.544,56
. 0406050120
ESTUDO
ELETROFISIOLÓGICO
TERAPÊUTICO
II
(ABLAÇÃO
DE
TAQUICARDIA
VENTRICULAR SUSTENTADA COM CARDIOPATIA ESTRUTURAL)
Serviço Hospitalar: R$4.682,62
Serviço Profissional: R$1.559,31
Total Hospitalar: R$6.241,93
. 0702040193
CONJUNTO P/ CIRCULACAO EXTRACORPOREA (ADULTO)
Serviço Hospitalar:R$3.019,49
Total Hospitalar: R$ 3.019,49
. 0702040207
CONJUNTO P/ CIRCULACAO EXTRACORPOREA (NEONATAL)
Serviço Hospitalar: R$3.592,22
Total Hospitalar: R$ 3.592,22
. 0702040215
CONJUNTO P/ CIRCULACAO EXTRACORPOREA (PEDIATRICO)
Serviço Hospitalar: R$3.305,85
Total Hospitalar: R$ 3.305,85
ANEXO II
. UF
IBGE GESTOR
MUNICÍPIO GESTOR
VALOR ANUAL
. C
120000
GESTAO ESTADUAL
AC R E
R$165.250,53
.
120040
RIO BRANCO
R$77.644,43
. AL
270000
GESTAO ESTADUAL
A L AG OA S
R$142.521,70
.
270010
AGUA BRANCA
R$10.078,42
.
270030
A R A P I R AC A
R$497.093,31
.
270040
AT A L A I A
R$9.687,57
.
270070
BAT A L H A
R$893,38
.
270110
BRANQUINHA
R$1.451,74
.
270140
CAMPO ALEGRE
R$5.053,17
.
270210
CO LO N I A
L EO P O L D I N A
R$10.888,04
.
270230
CO R U R I P E
R$27,92
.
270240
DELMIRO GOUVEIA
R$4.438,97
.
270260
FEIRA GRANDE
R$83,75
.
270300
I BAT EG U A R A
R$753,79
.
270430
M AC E I O
R$1.829.959,16
.
270550
MURICI
R$670,03
.
270630
PALMEIRA
DOS
INDIOS
R$12.339,78
.
270660
PAULO JACINTO
R$4.662,32
.
270670
PENEDO
R$9.771,32
.
270690
PILAR
R$22.306,53
.
270810
SANTANA
DO
M U N DAU
R$1.172,56
.
270830
SAO JOSE DA LAJE
R$12.842,31
.
270860
SAO MIGUEL DOS
CAMPOS
R$12.898,14
.
270930
UNIAO
DOS
P A L M A R ES
R$12.116,44
.
270940
V I CO S A
R$9.771,32
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