Documento assinado digitalmente conforme MP nº 2.200-2 de 24/08/2001, que institui a Infraestrutura de Chaves Públicas Brasileira - ICP-Brasil. Este documento pode ser verificado no endereço eletrônico http://www.in.gov.br/autenticidade.html, pelo código 05152022070100007 7 Nº 123, sexta-feira, 1 de julho de 2022 ISSN 1677-7042 Seção 1 QUESTIONÁRIO SOCIOECONÔMICO . CAMPO OPÇÕES DO CAMPO SUBCAMPOS . Membros da Família Interessado(a), Cônjuge, Filho(a), Genro/Nora, Neto(a), Outros e Sogro(a) . Participa da Atividade de Pesca? Não Sim . Tem Outro Trabalho/Fonte de Renda? Não Sim . Idade (anos) livre preenchimento . Possui Outra Atividade/Ocupação Além da Pesca? Não Sim Se sim, Qual Atividade? Tempo de Profissão . Possui Renda Não Originada da Pesca? Não Sim Se sim, Qual a origem? Auxílio Governamental Benefício Previdenciário Empresário Outros Vínculo Empregatício . Recebe Bolsa Família? Não Sim . Recebe Outro Auxílio? Não Sim Se sim, qual? . Renda Total do Pescador (Mensal) Menor que R$1.045,00 por mês De R$1.045,00 a R$2.000,00 De R$2.001,00 a R$3.000,00 Acima de R$ 3.000,00 . Renda Total Familiar (Mensal) Menor que R$1.045,00 por mês De R$1.045,00 a R$2.000,00 De R$2.001,00 a R$3.000,00 Acima de R$ 3.000,00 . Possui Computador em Casa? Não Sim . Tem Acesso a Internet? Não Sim . Tem Aparelho Celular em Casa ? Não Sim . A Casa Onde Mora é: Alugada Cedida De Terceiros/Outras Pessoas Própria . Possui Curso de Capacitação Profissional? Não Sim . Tempo que Reside no Município Atual Menos de 1 ano 1-5 anos 5-10 anos 10-20 anos Acima de 20 anos . Acesso a Serviços Escola Iluminação Posto de Saúde Saneamento Básico Transporte Público CAMPOS PARA ANEXAR DOCUMENTAÇÃO . TIPO DE DOCUMENTO O B S E R V AÇÕ ES . CPF ou documento que contenha o número de CPF Com foco nítido e limpo (pdf) . Documento de identificação com foto Com foco nítido e limpo (pdf) . Comprovante de residência ou declaração de residência Com endereço completo nítido e limpo (pdf) . Foto 3x4 nítida Com foco nítido e limpo (png, jpeg, jpg) . PIS/PASEP/NIT/NIS Com foco nítido e limpo (pdf) . Título de Eleitor ou Certidão Negativa de Quitação Eleitoral Com foco nítido e limpo (pdf) . Protocolo de Registro Anterior (quando tratar-se de pescador com protocolo) Com foco nítido e limpo (pdf) . Protocolo de Recurso administrativo (quando tratar-se de pescador com protocolo) Com foco nítido e limpo (pdf) . DADOS DA ATIVIDADE DO PESCADOR . CAMPO OPÇÕES DO CAMPO SUBCAMPOS . Categoria Artesanal Industrial . Forma de atuação Desembarcado Embarcado Para embarcado informar: Nº do RGP da Embarcação Nome da Embarcação Nº do TIE/TIEM/ PRPM Nº da Caderneta de Inscrição e Registro (CIR) . Grupo Alvo de Pesca Pretendido Algas Crustáceos Moluscos/ Mariscos Peixes Quelônios (Tartarugas de água doce) Répteis (jacarés e outros) (poderá ser marcada mais de uma opção) . Área que Pretende Realizar a Pesca Açude/ Reservatório Estuário Lago/Lagoa Mar Represa Rio (poderá ser marcada mais de uma opção) . Estado do Local da Pesca Acre, Alagoas, Amapá, Amazonas, Bahia, Ceará, Distrito Federal, Espirito Santo, Goiás, Maranhão, Mato Grosso, Mato Grosso do Sul, Minas Gerais, Pará, Paraíba, Paraná, Pernambuco, Piauí, Rio de Janeiro, Rio Grande do Norte, Rio Grande do Sul, Rondônia, Roraima, Santa Catarina, São Paulo, Sergipe e Tocantins . Município mais próximo do local da pesca Após selecionar o estado, aparecerão os municípios referentes ao estado . Filiado a Entidade Colaboradora? Declaro que não sou filiado a nenhuma entidade, e atuo na atividade de pesca sem a representação de nenhuma entidade colaboradora Sim Se sim: Informar o CNPJ da Entidade, o Nome da Entidade Colaboradora e a UF da Entidade ColaboradoraFechar