DOU 14/09/2023 - Diário Oficial da União - Brasil
Documento assinado digitalmente conforme MP nº 2.200-2 de 24/08/2001,
que institui a Infraestrutura de Chaves Públicas Brasileira - ICP-Brasil.
Este documento pode ser verificado no endereço eletrônico
http://www.in.gov.br/autenticidade.html, pelo código 05152023091400022
22
Nº 176, quinta-feira, 14 de setembro de 2023
ISSN 1677-7042
Seção 1
DISCRIMINAÇÃO DA MUDA CERTIFICADA
Nome comum
Nome científico
Cultivar
Porta enxerto
Lote
Nº
Quantidade de
mudas1
Nome comum
Cultivar
1 - Informar a unidade de medida (número de mudas, metro quadrado, peso, volume ou outra)
Observação: Não há limite para o número de linhas neste formulário, desde que os campos de local, data e assinatura não fiquem separados dos demais dados, na última
página.
Certificamos que o(s) lote(s) de mudas acima discriminado(s) foi(foram) [reembalado(s)/importado(s)] de acordo com as normas nacionais vigentes e encontram-se aptos
à comercialização.
Local e data
Assinatura do responsável técnico da entidade de
certificação
Assinatura do representante legal da entidade de
certificação
ANEXO XXII
TERMO DE CONFORMIDADE DE MATERIAL DE PROPAGAÇÃO Nº
IDENTIFICAÇÃO DO ( ) PRODUTOR OU ( ) REEMBALADOR
Nome/Razão Social:
CPF/CNPJ:
Renasem nº:
Endereço:
Município/UF
CEP:
Telefone:
E-mail:
IDENTIFICAÇÃO DO RESPONSÁVEL TÉCNICO
Nome:
CPF:
Renasem nº:
Endereço:
Município/UF
CEP:
Telefone:
E-mail:
Nome comum:
Nome científico:
Cultivar:
Nº de inscrição:
IDENTIFICAÇÃO:
Planta matriz 1ª geração
Planta matriz 2ª geração
Planta matriz 3ª geração
Planta fornecedora de material de propagação sem origem genética comprovada
DISCRIMINAÇÃO DO MATERIAL DE PROPAGAÇÃO
Tipo de estrutura do material de propagação
Nº do lote
Representatividade
Outras características do lote
Unidade
Quantidade
Observação: Não há limite para o número de linhas no campo “Discriminação do material de propagação”, desde que os campos de local, data e assinatura não fiquem
separados dos demais dados, na última página.
Atesto que o(s) lote(s) de material de propagação acima discriminado(s) foi/foram [produzido(s)/reembalado(s)] de acordo com as normas e padrões estabelecidos pelo
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento.
Local e data
Assinatura do responsável técnico
ANEXO XXIII
TERMO DE CONFORMIDADE DE MATERIAL DE PROPAGAÇÃO IMPORTADO Nº
IDENTIFICAÇÃO DO IMPORTADOR DO MATERIAL DE PROPAGAÇÃO ( ) COMERCIANTE ( ) REEMBALADOR
Nome/Razão Social:
CPF/CNPJ:
Renasem nº:
Endereço:
Município/UF
CEP:
Telefone:
E-mail:
IDENTIFICAÇÃO DO RESPONSÁVEL TÉCNICO
Nome:
CPF:
Renasem nº:
Endereço:
Município/UF
CEP:
Telefone:
E-mail:
Nome comum:
Nome científico:
Cultivar:
Fechar