DOU 09/10/2023 - Diário Oficial da União - Brasil

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Nº 193, segunda-feira, 9 de outubro de 2023
ISSN 1677-7042
Seção 1
ANEXO V
.
PLANILHA AUXILIAR DE COBERTURA
.
CO N T R AT A DA
.
Nº CONTRATO
.
OBJETO
.
MÊS DE COMPETÊNCIA
.
F U N Ç ÃO / ES C A L A / T U R N O
FUNCIONÁRIO
FALTAS / FÉRIAS
DATA DA FALTA / FÉRIAS
CO B E R T U R A
O B S E R V AÇÕ ES
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Rio de Janeiro, ______ de _____________________ de 20XX
___________________________________
ASSINATURA RESPONSÁVEL DA CONTRATADA
________________________________________
ASSINATURA /MATRÍCULA DO FISCAL DO CONTRATO
ANEXO VI
.
PLANILHA BENEFÍCIO VALE-ALIMENTAÇÃO E VALE-CAFÉ PAGOS AOS FUNCIONÁRIOS
(PAPEL TIMBRADO DA EMPRESA)
CO N T R AT A DA :
CONTRATO Nº:
OBJETO:
MÊS DE COMPETÊNCIA:
.
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
.
Função/
Escala/
Turno
Funcionários
Dias Trabalhados
Valor do Benefício
(Licitação)
Valor da Participação
Valor
Custo
por Empregado
(C X F)
Valor
(de acordo
com os Valores do
Relatório)
Diferença À Menor Funcionário que
recebeu Valor Menor
Observações
.
que o Pago à Empresa pelo seu Custo
(H-G)
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
. T OT A L
R$
R$
R$
R$
. OBS.:
O valor informado na Coluna G deve ser confrontado com o valor apurado na Coluna H. Caso haja diferença à menor, deverá ser informada pela Fiscalização do Contrato, nas ocorrências de seu Relatório de Conformidade
Documental (Anexo IV), o valor total da diferença apurada que será objeto da glosa.
Rio de Janeiro, ______ de _____________________ de 20XX
___________________________________
ASSINATURA RESPONSÁVEL DA CONTRATADA
________________________________________
ASSINATURA /MATRÍCULA DO FISCAL DO CONTRATO
ANEXO VII
.
PLANILHA BENEFÍCIO VALE-TRANSPORTE PAGO AOS FUNCIONÁRIOS
(PAPEL TIMBRADO DA EMPRESA)
CO N T R AT A DA :
CONTRATO Nº:
OBJETO:
MÊS DE COMPETÊNCIA:
.
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
.
Função/
Escala/
Turno
Funcionários
Dias
Trabalhados
Salários
Desconto
(D X 6%)
Valor
da
Tarifa
Quantidade
Passagens
Por Dia
Valor
(C x F x G)
Custo do
Empregado
(G - E)
Valor
(de acordo com os
Diferença
à menor de Funcionários
que receberam
Observações
.
Valores do RIOCARD ou
Recibo de Pagamento)
valor menor
que o
pago
Empresa pelo
seu custo (J-H)
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
. T OT A L
R$
R$
R$
R$
R$
. OBS.:
O valor informado na Coluna J deve ser confrontado com o valor apurado na Coluna H. Caso haja diferença à menor, deverá ser informada pela Fiscalização do Contrato, nas ocorrências de seu Relatório de Conformidade
Documental (Anexo IV), o valor total da diferença apurada que será objeto da glosa.
Rio de Janeiro, ______ de _____________________ de 20XX
___________________________________
ASSINATURA RESPONSÁVEL DA CONTRATADA
________________________________________
ASSINATURA /MATRÍCULA DO FISCAL DO CONTRATO