DOMCE 31/10/2023 - Diário Oficial dos Municípios do Ceará
Ceará , 31 de Outubro de 2023 • Diário Oficial dos Municípios do Estado do Ceará • ANO XIV | Nº 3325
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ANEXO I
FORMULÁRIO DE INSCRIÇÃO DA ENTIDADE
----- PAA/CDS 2023 -----
PORTARIA Nº 900/2023-MDS
DADOS GERAIS
Nome da Instituição:
CNPJ:
Endereço:
Bairro
Número:
CEP:
Complemento:
Telefone da Instituição:
Celular:
*Entidade registrada no:
( ) INEP ( ) CEBAS ( ) CMAS ( ) CNES ( ) MDS
(*) N° do Registro:
CONTATO
Nome do Responsável:
E-mail:
Cargo:
Telefone:
Celular:
Nome de um outro contato
E-mail:
Cargo:
Telefone:
Celular:
Dias e horário de Funcionamento:
Atividades Realizadas:
Público Atendido (Quem e o número diário/semanal e mensal ):
A Entidade possui instalações físicas adequadas?
SIM ( )
NÃO ( )
A Entidade recebe algum apoio na área de Alimentação?
SIM ( )
NÃO ( )
QUAL?
(*) Dado obrigatório
ATENÇÃO:
Escolas devem ser registradas no INEP;
Entidades de saúde devem ser registradas no CEBAS e ou CNES;
Entidades da assistência social devem ser registradas no CMAS e ou Ministério da Cidadania (MC).
_____________, _____/_________________/_____
(Nome do município)
________________________
Assinatura do(a) Representante Legal
CPF
ANEXO II
DECLARAÇÃO SOBRE INSTALAÇÕES E CONDIÇÕES MATERIAIS
Declaro, para fins de participação do Programa de Aquisição de Alimentos – Compra com Doação Simultânea, que a [identificação ENTIDADE ]
dispõe de instalações físicas adequadas à participação no Programa e responsabiliza-se pelo recebimento, transporte, armazenamento e o
fornecimento de refeições prontas, gratuítas e contínuas aos beneficiários consumidores com os alimentos doados.
______________, _____/___________/_____
(Nome do município)
__________________
Assinatura do(a) Representante Legal
CPF:
ANEXO III
FORMULÁRIO DE RELAÇÃO DE BENEFICIÁRIOS
----- PAA/CDS 2023 -----
PORTARIA Nº 900/2023-MDS
FORMULÁRIO DE RELAÇÃO DE BENEFICIÁRIOS
Nome da Entidade Recebedora:
CNPJ:
Nome do Responsável pela Entidade Recebedora:
CPF:
Endereço da Unidade Recebedora:
Município/UF:
Nome do beneficiário*
Nome do Responsável*
CPF do Responsável*
NIS* (Beneficiário)
Data
de
Nascimento
do
Beneficiário*
Participado Mais Infancia*
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